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成本會計論文

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探討成本核算在醫院的重要性及有限效策略

時間:2020-03-05 來源:中國鄉鎮企業會計 作者:尤志蘋 本文字數:3923字
成本核算論文導師推薦范文10篇之第三篇:探討成本核算在醫院的重要性及有限效策略
 
  摘要:隨著新醫改政策和新醫保政策的深入推行,基層的衛生服務制度逐漸建立和完善,為了提高我國的整體醫療服務水平,保障醫護雙方的權益,加強醫院的成本核算管理,是醫改和醫保政策下醫院收入提升的有效保障。本文就目前醫院成本核算存在的問題進行深入分析,探討成本核算的重要性,找出醫院成本核算的有效策略。
 
  關鍵詞:醫院; 成本核算; 策略;
 
  近年來,民生問題成為社會關注的主要問題。伴隨著醫療事業相關體制的改革,醫院面臨著各種各樣的問題,為了提高醫院的服務水平,加強醫院的成本核算,可以有效保障醫院的資源和社會兩個層面的效益。成本核算的精確化管理,涉及到制度、方式等方面的改革,提高成本核算精確化管理水平,就需要深入了解成本核算工作方方面面的細節,筆者在本文中將一一進行探討分析,以提高醫院精確化成本核算水平為目標。
成本核算
 
  一、醫院成本核算的重要性
 
 。ㄒ唬┨嵘鐣б,發揮社會功能
 
  新醫改和激烈市場競爭下,醫院必須要加強自身的現代化建設,從各方面采取措施來提升自身的地位,滿足社會發展的需求,成本核算管理有助于醫院實現這一目標。具體來講,醫院的成本核算工作推行以后,醫改政策全面實施,對醫院的內部結構進行有效的整合,對醫院的資源進行有效的把控管理,一方面可以提升醫院的事務管理水平,加強管控力度,一方面能夠提升患者的體驗度,極大的促進了醫護關系良好發展,有效發揮了醫院的社會功能。
 
 。ǘ┯兄谔嵘t院的經濟效益
 
  醫院作為我國衛生醫療事業單位,現階段醫院的競爭也越來越激烈,成本核算的工作落實,能夠一定程度上整合結構、整合資源,能夠實現醫院結構、醫院資源的充分利用,尤其是經濟資源和醫療資源的管理利用,減少不必要的消耗,節約成本和資源,一定程度上提高了醫院的經濟效益。除此之外,節約成本和資源,加大預算管理,能夠節約更多的成本去加大醫院的現代化建設,提供更多有效的醫療資源,包括藥物、設備等,提升醫院的醫療服務水平。
 
  二、醫院成本核算存在的問題
 
 。ㄒ唬┏杀竞怂惴绞降膯栴}分析
 
  據調查發現,我國多數醫院采用的成本核算方式較為傳統,在實際工作中,核算指標、具體的核算方式以及對于核算的審核方面都存在不足的地方。具體分析如下:
 
  第一,成本核算指標的選擇方面存在不足。醫院在以往成本核算過程中,相關的技術不成熟,核算的內容過于繁雜,為了節約時間,提高效率,細小的成本支出統一歸為一個類別,作為一類核算項目,相關的核算工作人員以這一類核算項目來進行核算,導致核算結果和實際上的醫院支出有較大出入,原因在于細小的支出也是醫院支出的一種,多個未經核算的這類支出累計在一起是一筆大額支出,如果將其作為數據核算的話,是會造成與實際支出之間的出入的。另外,新醫改背景下,成本核算更加注重精確化管理,在這種標準下,一點小的出入和差別經過累積,呈現的最終結果就會產生千差萬別的差異。
 
  第二,以往醫院的成本核算的具體工作方式,多是以人工的方式來對大量的數據進行核算,這種人工核算的方式具有明顯得局限性。如人工核算受到人力資源的限制,人手不足,數據過多的時候,就需要大量的時間來進行核算,導致成本核算結果具有滯后性。另外,人工核算的誤差性也較為明顯。
 
  第三,醫院的成本核算審核不嚴謹、不規范。核算人員僅對成本核算的數據金額進行核算,沒有去審核金額是否準確,這就導致醫院成本核算數據審核方面存在較大的漏洞,一些不法分子甚至會篡改數據來作為核算依據,導致醫院成本核算不精確,不具備任何意義,甚至影響到醫院本身的利益。
 
 。ǘ┏杀竞怂銠C制的問題分析
 
  醫院的成本核算機制不完善,是醫院成本核算工作出現問題的主要原因,無法為醫院成本核算工作提供強有力的支持和嚴格的標準,主要體現在在預算、監管以及成本控制三方面的機制不完善,具體來講:第一,預算機制的不完善,區別于企業的財務部門,醫院的財務部門職能并不完善,在醫院的財務支出、收入相關方面的核算管理職能發揮較好,但是缺乏預算管理機制,針對醫院的預算管理過于粗略,沒有精確化的設計預算計劃,導致很多工作的開展并不能嚴格按照預算計劃實施,也無法有效控制醫院的相關財務支出。第二,醫院的監管機制不完善,主要體現在醫院的監管制度過于寬泛,醫院的監管工作更多的是流于形式,沒有對醫院的各項工作進行強有力和深入細致的監管,也就無法發現醫院內部的一些違規行為。第三,成本核算管理包括成本的控制,但是多數的醫院缺乏有效的成本控制,對于醫院的工作沒有深入研究,無法分析其相對應的成本,導致所投入的資金過多或者過少,造成了資源的浪費,長期發展下來,導致醫院的成本控制工作不具備任何積極意義。另外,多數醫院對于成本核算的認知和理解不夠全面,成本核算工作單一的以財務部門開展,過度控制成本,沒有考慮到醫院的長遠利益,對于一些必要支出進行過度的控制,醫院的立足根本在于醫療服務和臨床病種,部分醫院雖然重視成本控制管理,但是對于醫療服務以及臨床病種這兩大版塊的成本控制較少,不利于醫院的發展。
 
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  根據調查發現,醫院的成本核算工作多數不受重視,領導層、員工缺乏明確的認知,忽視了成本核算內容的深入研究,僅考慮到就診量、手術量、門診量等數據,將成本核算更多的當成一項任務在做,沒有意識到成本核算對于醫院發展的重要性。另外,醫院財務部門從事成本核算的員工較少,專業性也略有不足。
 
 。ㄋ模┏杀竞怂阈畔⒒ㄔO水平較低
 
  醫院成本核算的工作范圍應當深入到各個科室,對這些科室的數據進行精確化的核算。當代信息技術的發展,醫院的信息化建設已經初具規模,但是,由于缺乏重視,醫院所采用的管理系統更多的用于科室管理、資產管理、人事管理等,相互之間的數據無法有效共享,成本核算的信息化建設水平低,無法高效率獲取這些數據,嚴重滯后了成本核算的工作。
 
  三、醫院成本核算工作改善的措施分析
 
 。ㄒ唬┏杀竞怂惴绞礁倪M
 
  第一,成本核算的指標的選擇需要全面和準確。成本核算所選擇的指標數據要包含醫院藥品、資產、人力等方面的成本,從中選取具有代表性和全面性特征的指標進行核算;另外,在指標數據的選擇要準確,是指指標的分類、細節都需要有明確的劃分。以人力相關指標數據的成本核算工作時,需要包含崗位信息、工資數據信息,要全面性和準確的獲取。
 
  第二,嚴格規范成本核算的審核。具體來講,成本核算的數據包含收入、支出,相關工作人員需要深入去落實相關數據的準確性,明確此數據產生的來源,通過資金流動、收據等來檢查審核數據的真實性和準確性,以避免出現數據不對、造假虛構的行為,從而影響成本核算結果的準確性,而在審核過程中一旦發現數據的真實性和準確性有問題,就需要找到對應的人來進行驗證,更正為正確真實的數據,從而確保成本核算的真實性。
 
 。ǘ┩晟漆t院的成本核算機制
 
  上文提出了醫院成本核算體制主要在預算體制、監管體系、成本控制體系三方面存在問題。要想做好醫院的成本核算,需要立足于三點進行改善。第一,醫院要加強財務部門的建設,完善財務部門的職能,做好預算相關的管理,包含預算計劃的撰寫、審核以及調整,這一系列的流程需要基于醫院的實際經營活動,從而確保醫院的相關活動依照有效的預算管理進行成本控制。第二,監管體制的完善,要建立有效和細節化的監管制度,對醫院的各項經營活動進行有效深入的監管,避免由于監管不到位產生的漏洞,影響醫院的利益。第三,加強醫院的成本控制體系建設,醫院需要建立通過相關的獎懲措施來約束相關人員的行為,通過這種方式能夠讓其建立成本控制的概念,在實際工作中做好成本控制、節約資源的行為。另外,成本核算還需要深入到醫院的醫療服務和臨床病種兩個版塊中,由于醫療服務和臨床病種所涉及的數據繁雜,需要依靠先進的信息技術輔助進行核算,考慮到醫院的客觀條件,我國可以優先選擇一些醫院進行試點,通過實踐來逐步調整這兩個版塊的成本核算工作,然后再進行全國醫院的逐步推廣。
 
 。ㄈ┲匾暢杀竞怂,加強成本核算隊伍建設
 
  加強醫院成本核算隊伍建設,通過提高福利待遇等措施吸引專業的成本核算人才加入,在醫院內部定期開展成本核算的講座或活動,邀請員工參加,讓成本核算的觀念深入到醫院內部事務中,讓醫院員工認識到成本核算的重要性、成本核算的內容以及注意事項。
 
 。ㄋ模┘訌姵杀竞怂阈畔⒒ㄔO
 
  醫院應當撥款加強成本核算的信息化建設,引進先進的技術建立醫院資源信息數據共享系統,方便成本核算工作人員能夠有效獲取信息和數據,避免時間的浪費,提高工作效率。
 
  四、結束語
 
  綜上所述,隨著社會的發展,醫院的規模擴大、功能越來越齊全是醫院發展的必然趨勢,在新醫改的政策背景下,醫院必須要提升其自身的醫療服務水平,那么其在未來醫療支出方面必然會有所擴大,但是新醫保的政策一定程度上會限制醫院的收入,面臨著這種情況,醫院的成本核算管理會愈發受到重視。充分發揮成本核算管理的作用,需要從核算機制進行改革,加強預算管理、成本控制機制和監管機制的建設,針對核算方式進行深入的改善,從而做好精確化的成本核算工作。同時,醫院成本核算工作,是一項復雜且任務艱巨的工作,要做好這份工作,還需要建立一支優秀的成本核算隊伍,邀請專業的成本核算人才加入,從整體和細節兩方面來完善醫院的成本核算工作,補足原有成本核算的漏洞。
 
  參考文獻
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  [2]張菊.淺析醫院成本核算存在的問題及對策[J].中國市場,2019(25):157-158.
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