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瘀滯型肩周炎患者應用綜合方法的效果

時間:2020-02-11 來源:實用中醫藥雜志 作者:陳明祥 本文字數:1591字

  摘    要: 目的:觀察綜合方法治療肩周炎瘀滯型的臨床療效。方法:97例隨機分為兩組,對照組49例用舒筋湯治療,觀察組用舒筋湯、推拿、針刀治療。結果:觀察組總有效率較對照組高(P<0.05),觀察組治療后UCLA評分較對照組高(P<0.05)。結論:綜合方法治療肩周炎瘀滯型療效較好。

  關鍵詞: 肩周炎; 瘀滯型; 舒筋湯; 推拿; 針刀;

  本研究用綜合方法治療肩周炎瘀滯型療效較好,報道如下。

  1、 一般資料

  共97例,均為2015年1月至2017年9月我院治療患者,隨機分為兩組。觀察組48例,男32例、女16例,年齡45~62歲,平均(52.12±2.09)歲;病程2個月~2年,平均(1.05±0.08)年。對照組49例,男36例、女13例,年齡46~61歲,平均(52.09±2.03)歲;病程3個月~2年,平均(1.08±0.11)年。兩組基礎資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  納入標準:(1)瘀滯型肩周炎;(2)知情同意;(3)能嚴格遵醫囑接受治療。

  排除標準:(1)存在精神障礙;(2)合并內分泌系統,造血系統以及心腦血管疾;(3)經X線檢查發現有腫瘤、結核以及骨折等。

  2、 治療方法

  兩組均用舒筋湯。沉香1g,紅花5g,白術6g,桃仁6g,羌活10g,當歸10g,海桐皮12g,牡丹皮12g,赤芍15g,姜黃15g。加水浸泡30min,用武火煮沸后,再用文火煎煮30min,分早晚2次各服100mL,1個療程為7天,治療3個療程。

  觀察組配合推拿、針刀療法治療。(1)推拿:其一為松筋活血,痛點采用掌根部或者拇指指腹進行按揉,時間控制為5min;其二為疏通經絡,選取天宗、肩貞、肩髃以及肩髎等穴位,每個穴位行1min左右的按掐;其三為動搖關節,術者一只手握住患者患手,將其用力抖動,并且一邊抖動一邊屈伸、展收肩關節,將另外一只手搭在患者患側肩部,并對其進行搓揉,按照從小到大的幅度動搖肩關節,避免對肩關節進行暴力強搖,完成后將患者肩部、上肢采用雙手卡住,按照從上到下的順序對筋肉進行揉、搓;其四為彈筋撥絡,選取肱二頭肌短頭腱、長頭腱、岡上肌腱,采用中指、食指以及拇指對其進行彈撥、提拿,力度從輕度到重度,每次行1次推拿治療,每次治療時間控制為20min,1個療程為7天,連續行3個療程治療。(2)針刀療法:按照針刀四部進針法在結節間溝位置進針,先行縱行疏通剝離處理,然后再行橫行疏通剝離處理,若存在韌性結節,可行2~3刀縱向切割處理,剩下的幾個位置進針之后,如果發現軟組織呈現為緊張攣縮狀態,那么行4~5刀切割處理,當感覺到骨端、肌腱筋膜之間有松動感出現時出針,刀口用創可貼貼敷,按壓5min,3天內避免接觸水,治療3次。

  3、 觀察指標

  肩關節功能評分采用UCLA(美國加州大學洛杉磯分校)制定的肩關節功能評分進行評價,量表總評分為35分,29分以下為差,29~33分為良,34~35分為優[1]。
 

瘀滯型肩周炎患者應用綜合方法的效果
 

  用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理,計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  4、 療效標準[2]

  肩關節功能未改善,疼痛未緩解為無效。肩關節功能明顯改善,疼痛減輕為有效。肩關節功能正常,疼痛消失為治愈。

  5、 治療結果

  兩組療效見表1。

  表1 兩組療效比較例(%)
表1 兩組療效比較例(%)

  兩組肩關節功能評分見表2。

  表2 兩組肩關節功能評分比較
表2 兩組肩關節功能評分比較

  6、 討論

  肩周炎瘀滯型的病機為筋脈瘀滯、外邪侵襲,故治療應該遵循驅邪扶正、活血化瘀原則。舒筋湯有通血脈,強筋骨,祛邪氣、止痹痛功效。推拿能促使肩關節局部血液循環得到改善,促進炎性滲出物吸收,緩解韌帶痙攣,解除組織粘連,修復病變韌帶與肌腱,分離粘連狀態的關節囊,恢復關節腔容積。針刀療法能夠直接松解局部損傷組織,減輕炎癥區域組織內壓,糾正缺血、缺氧狀態,改善血液循環,促進炎性物質吸收與組織修復。

  綜合方法治療肩周炎瘀滯型療效較好。

  參考文獻

  [1]孟濤,岳端利,蘇晨.運動式推拿療法對粘連期肩周炎患者疼痛改善及生活質量的影響[J].頸腰痛雜志,2018, 39(6):818-819.
  [2]盛雪燕,朱田田,邢家銘,等.鄭氏“金鉤釣魚”針法治療肩關節周圍炎臨床隨機對照研究[J].中國中醫藥信息雜志,2016, 23(3):12-15.

    陳明祥.綜合方法治療肩周炎瘀滯型臨床觀察[J].實用中醫藥雜志,2020,36(01):14.
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